Epidemiología, tratamiento y mortalidad en pacientes infectados por enterobacterias productoras de carbapenemasas: estudio retrospectivo
Resumen Introducción: Las enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) suponen un reto para la salud pública y la práctica clínica. Objetivo: Analizar la epidemiología, el tratamiento y la mortalidad en pacientes infectados por EPC. Material y Métodos: Análisis retrospectivo de 163 pacientes...
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| Tipo de documento: | artigo |
| Estado: | Versão publicada |
| Data de publicação: | 2020 |
| País: | Chile |
| Recursos: | CONICYT Chile |
| Repositório: | SciELO Chile |
| OAI Identifier: | oai:scielo:S0716-10182020000300295 |
| Acesso em linha: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182020000300295 |
| Access Level: | Acceso aberto |
| Palavra-chave: | enterobacterias carbapenemasas resistencia antimicrobiana antibioterapia mortalidad nosocomial |
| Resumo: | Resumen Introducción: Las enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) suponen un reto para la salud pública y la práctica clínica. Objetivo: Analizar la epidemiología, el tratamiento y la mortalidad en pacientes infectados por EPC. Material y Métodos: Análisis retrospectivo de 163 pacientes infectados por EPC en un hospital universitario desde julio de 2013 a octubre de 2015. Resultados: Klebsiella pneumoniae fue aislada en 95,1% de los casos, y la mayoría de las carbapenemasas pertenecían al grupo OXA-48 (93%). La adquisición fue nosocomial en 124 casos (77%), asociada a cuidados sanitarios en 30 (18,6%), y 7 (4,3%) fueron de adquisición comunitaria. Las infecciones más frecuentes fueron las del tracto urinario (48,4%) y las respiratorias (19,5%). Aproximadamente, la mitad de los pacientes recibieron monoterapia antimicrobiana. La tasa de mortalidad a los 30 días fue de 23,3%. El análisis multivariante identificó que la presencia de shock séptico al diagnóstico (OR 4,2; IC 95% 1,5-11) estaba asociada de manera independiente con mayor mortalidad en el primer mes, sin lograr identificar asociación con el tratamiento antimicrobiano inapropiado. Discusión: Son necesarios más estudios para aclarar si el tratamiento antimicrobiano de las infecciones por EPC debe ser combinado o si podría ser suficiente la monoterapia en infecciones leves. |
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