Bloqueo laparoscópico de plano abdominal transverso versus guiado por ultrasonido para el manejo del dolor postoperatorio en pacientes de colecistectomía laparoscópica
Antecedentes: La analgesia efectiva es parte esencial en el manejo postoperatorio. Existe la necesidad de brindar técnicas de anestesia regional para minimizar el uso de opioides, y proveer una alternativa a los bloqueos regionales. Existen 2 técnicas para el bloqueo del plano transverso abdominal:...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | Chile |
| Institución: | Agencia Nacional de Investigación y Desarrollo |
| Repositorio: | SciELO Chile |
| OAI Identifier: | oai:scielo:S0718-40262016000600005 |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262016000600005 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Bloqueo plano abdominal transverso Laparoscópico Ultrasonido Colecistectomía laparoscópica |
| Sumario: | Antecedentes: La analgesia efectiva es parte esencial en el manejo postoperatorio. Existe la necesidad de brindar técnicas de anestesia regional para minimizar el uso de opioides, y proveer una alternativa a los bloqueos regionales. Existen 2 técnicas para el bloqueo del plano transverso abdominal: la guiada por ultrasonido (BUPTA) y la laparoscópica (BLPTA), sin que actualmente se demuestre de una forma clara la superioridad de alguna de estas en la colecistectomía laparoscópica. Objetivo: Investigar los beneficios del BLPTA comparado con el BUPTA y la analgesia convencional comúnmente utilizada en pacientes que son sometidos a colecistectomía laparoscópica. Material y métodos: Se seleccionaron 45 pacientes y se dividieron en 3 grupos: 14 controles, 12 BUPTA y 19 BLPTA. Resultados: Se relacionó un mayor tiempo quirúrgico para el BUPTA (92 min) contra el BLPTA (74 min) y las convencionales (70 min). El dolor postoperatorio con el BUPTA y el BLPTA resultó ser menor comparado con el grupo control. Sin embargo, no se encontró significación estadística entre los 3 grupos. No se reportaron complicaciones durante los procedimientos quirúrgicos. Discusión: Las principales ventajas del BLPTA son la colocación bajo visión directa, el menor tiempo de aplicación y una reducción del dolor postoperatorio, siendo su principal desventaja la curva de aprendizaje que requiere. Conclusiones: El BLPTA y el BUPTA son un procedimiento efectivo para la analgesia posquirúrgica en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en comparación con la analgesia intravenosa. |
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