Experiencia clínica: Quilotórax en cirugía cardiovascular pediátrica

El quilotórax es una complicación infrecuente de la cirugía cardiovascular (CCV). Los estudios pediátricos son escasos y las cifras de incidencia y mortalidad son variables. En una revisión retrospectiva de 314 pacientes postoperados cardíacos identificamos 15 casos de quilotórax. La complicación se...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Rodríguez C,José, Córdova L,Guiliana, Arretz V,Claudio, Becker R,Pedro, Castillo M,Andrés, Heusser R,Felipe, Sánchez D,Ignacio, Ronco M,Ricardo
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2003
País:Chile
Institución:CONICYT Chile
Repositorio:SciELO Chile
OAI Identifier:oai:scielo:S0370-41062003000100007
Acceso en línea:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062003000100007
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Quilotórax
cirugía cardiovascular
Descripción
Sumario:El quilotórax es una complicación infrecuente de la cirugía cardiovascular (CCV). Los estudios pediátricos son escasos y las cifras de incidencia y mortalidad son variables. En una revisión retrospectiva de 314 pacientes postoperados cardíacos identificamos 15 casos de quilotórax. La complicación se asoció tanto a procedimientos extrapericárdicos como intrapericárdicos y se manifestó antes de una semana luego de iniciada la alimentación enteral. En 11/15 pacientes fue suficiente el tratamiento con dieta pobre en grasa; en 3/15 fue necesario emplear nutrición parenteral total. El tratamiento médico fue efectivo en las primeras 2 semanas. Sólo un paciente requirió tratamiento quirúrgico; este caso presentaba trombosis de vena cava superior. La presencia de quilotórax se asoció a períodos más prolongados de ventilación mecánica y de hospitalización en la unidad de cuidados intensivos, sin observarse mortalidad. El quilotórax es una complicación poco frecuente de la CCV y de buen pronóstico; la gran mayoría de los casos mejora con tratamiento médico exclusivo. Esta complicación puede aumentar los costos de la CCV al prolongar los períodos de hospitalización en unidades de alta complejidad